春暖花开,正是外出踏青的好时节,然而,不少人在踏青回来后感觉到眼皮发痒、打喷嚏、流眼泪等不适,这是典型的花粉症在作祟。
花粉症是具有特异性遗传素质的患者接触和吸入花粉后,引发的过敏性结膜炎、鼻炎、哮喘、皮肤黏膜为主的一系列临床症状,有明显的季节性和地区性,易受某些气象因素影响。据流行病学调查,全世界有数千万人有过敏症状,其中,欧洲占10.9%-18.6%,我国没有相关的统计资料,预计可达到10%以上。其中,呼吸过敏的患者中,由花粉过敏引起的占到1/3-1/4。
植物受粉期决定了气传花粉的种类、数量及时间分布,决定了该地区的花粉症的发病期及临床特点。以北京地区为例,树木花粉播散期为3月-6月,牧草类禾本科为5月-8月,葎草的为7月-10月。引起花粉症流行的花粉首先具有较强的抗原性,以风媒花植物多见。
引起我国春季花粉症的主要花粉植物分为四类,一是量大而持续时间短的植物,以构树、白蜡树为主;二是量大、持续时间长的植物,以蒿、禾本科、松树、葎草为主;三是量小、持续时间长的植物,以车前草、衫木、藜科、苋、莎车为主;四是量小、持续时间短的植物,以枫树、杨树、桑树、核桃树为主。
花粉症的诊断应当与鼻炎感冒区分开来,花粉症由季节性致敏物引起,通常在当地花粉季节出现症状,鼻炎由常年致敏物引起,多与螨虫、真菌等有关。花粉症的治疗分为发作期和缓解期两种。发作期以对症药物治疗为主,根据患者的不同情况,以服用抗组胺类药物加外用局部激素加肥大细胞膜稳定剂治疗为主;缓解期应当让患者避免外出,尽量不要去公园、郊外等有大量过敏源的地方,减少户外活动,一旦外出最好戴口罩和防护眼镜,或者移离生活环境,暂时或永久迁居来阻断过敏源,现在国内已有专门的防花粉口罩,症状严重者需住院进行治疗,进入环境控制病房,以彻底隔绝过敏源。
花粉期过后,患者可进行免疫脱敏治疗,经少量、多次的注射抗原或舌下含服抗原来脱敏以产生耐受性。
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